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山东潍坊耳鼻喉医院,将充分发挥中西结合优势,结合专家组的技术及经验。精心为每一位患者制定科学的诊疗方案。中心始终秉承“治病救人是我们的宗旨、细心周到是我们的作风、团结协作是我们的优势、相互交流是我们的心愿”这宣念,竭诚为广大患者服务。
 
我们经常遇见以打鼾为主要症状来就诊的患者,通常需要行睡眠监测检查,依病情程度分为单纯鼾症和睡眠呼吸暂停综合征。睡眠呼吸暂停是指睡眠期间呼吸暂时停止超过10 秒或以上的一种病理状况,又可依呼吸暂停时胸腹式呼吸运动是否消失分为阻塞性、混合性和中枢性。其中阻塞性睡眠呼吸暂停患者睡眠时由于上气道狭窄、软组织松弛、舌根后坠等,造成上气道阻塞,患者多伴有明显打鼾、憋气。白天可有嗜睡、精神差、乏力等,长期睡眠呼吸暂停可造成多个系统功能损害,除可导致或加重呼吸衰竭外,还是脑血管意外、心肌梗死、高血压病的危险因素。临床上依据病情保守治疗多采用经鼻正压通气。依阻塞部位可采用腭咽悬雍垂成形术、硬腭截短、舌骨悬吊、舌根悬吊等方法。创伤大、费用高。
部分患者睡眠时无明显憋气,夜间监测也未发现存在缺氧状况,只是鼾声较响,称为单纯鼾症,打鼾是睡眠过程中由于气流高速通过狭窄气道时,振动周围软组织而产生的。单纯性打鼾患者睡觉时发出的鼾声均匀而有规律,声音高低一致,一般不伴呼吸暂停。但单纯性打鼾对他人睡眠造成一定影响,同时近些年研究发现,打鼾者仍然有白天瞌睡、疲倦、注意力不集中、头痛、工作效率下降等症状,并且研究表明:高血压、心律失常等心血疾病在打鼾者中发病率较正常人群有所增加。因与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有共同的病理生理过程,部分鼾症患者最终发展成阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,故临床上有必要进行干预。
 
目前单纯鼾症保守治疗可采用:
1、保守治疗:1)行为治疗:睡眠时尽量采用侧卧,以防止舌根后垂,必要时可采用“网球技术”,即背心上缝上的网球,一旦睡眠后睡姿变为仰卧时,网球就会刺激背部,自动改为侧卧睡眠;2)、减轻体重;3)、避免过度饮酒,因为饮酒后肌肉进一步松驰,使阻塞程度加重。
 
2、微创手术治疗
 
1)微创治疗:等离子射频消融术是利用双极射频所产生的能量,将射频头与组织之间的电解液(生理盐水)转换成称为等离子体的离子蒸汽层(即高速运动的离子流)。等离子体中的带电粒子被电场加速后,击碎细胞的分子键,使目标组织中的细胞以小分子为单位逐渐解体。由于这种效应局限于目标组织的表层,而且是在40~70℃的低温环境下使靶组织细胞解体,故也称低温等离子。应用该设备在软腭选取几点扎入肌层可造成部分组织坏死,纤维化,使软腭变硬,减轻鼾声。
 
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